 |  |  |  |  |  |  |  |
 | |
 REH |
การเกิดขึ้นของเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาหลายชนิดซึ่งโจมตีปอดของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะวิกฤตทำให้แพทย์กังวล
เล่นง่าย ไม่สะดุด โปรโมชั่นเพรียบ Lucabet มีให้ทุกอย่าง
ที่โรงพยาบาล Kasturba ที่ไม่หวังผลกำไรขนาด 1,000 เตียงในรัฐมหาราษฏระทางตะวันตกของอินเดีย แพทย์กำลังต่อสู้กับ "การติดเชื้อ superbug" ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและกลายเป็นดื้อต่อยาที่ควรจะกำจัดพวกมันและรักษาการติดเชื้อที่พวกมันก่อขึ้น การต่อต้านดังกล่าวทำให้เกิดการเสียชีวิตโดยตรง 1.27 ล้านคนทั่วโลกในปี 2019 ตามรายงานของ The Lancet วารสารทางการแพทย์ ยาปฏิชีวนะ ซึ่งถือเป็นแนวป้องกันแรกในการป้องกันการติดเชื้อรุนแรง ไม่ได้ผลในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่อินเดียเป็นหนึ่งในประเทศที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "การดื้อยาต้านจุลชีพ" - การติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่ดื้อยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวมีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเกือบ 60,000 รายในแต่ละปี รายงานของรัฐบาลฉบับใหม่แสดงภาพที่น่าตกใจว่าสิ่งต่างๆ เลวร้ายลงอย่างไร การทดสอบที่โรงพยาบาล Kasturba เพื่อค้นหาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการแก้ปัญหาแบคทีเรียก่อโรคหลัก 5 ชนิด พบว่ายาสำคัญจำนวนหนึ่งแทบไม่ได้ผล Acinetobacter baumannii เป็นเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาหลายชนิด
เชื้อโรคเหล่านี้ ได้แก่ E.coli (Escherichia coli) ซึ่งมักพบในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์หลังการบริโภคอาหารที่มีการปนเปื้อน Klebsiella pneumoniaeซึ่งสามารถติดเชื้อในปอดทำให้เกิดโรคปอดบวมและเลือดตัดผิวหนังและเยื่อบุของสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และเชื้อ Staphylococcus aureus ที่อันตรายถึงชีวิต ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่เกิดจากอาหารซึ่งสามารถถ่ายทอดผ่านละอองอากาศหรือละอองลอยได้ แพทย์พบว่ายาปฏิชีวนะหลักบางตัวมีประสิทธิภาพน้อยกว่า 15% ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อก่อโรคเหล่านี้ สิ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือการเกิดขึ้นของเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาหลายชนิดที่เรียกว่า Acinetobacter baumannii ซึ่งโจมตีปอดของผู้ป่วยในการช่วยชีวิตในหน่วยบริการที่สำคัญดร. SP Kalantri ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลกล่าวว่า "เนื่องจากผู้ป่วยเกือบทั้งหมดของเราไม่สามารถซื้อยาปฏิชีวนะที่สูงขึ้นได้ พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อพวกเขาพัฒนาโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจในห้องไอซียู" รายงานฉบับใหม่โดยสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) ระบุว่า การดื้อต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มที่มีฤทธิ์แรงที่เรียกว่าคาร์บาเพเนม ซึ่งกำจัดเชื้อโรคได้เพิ่มขึ้นถึง 10% ในเวลาเพียงปีเดียว รายงานรวบรวมข้อมูลการดื้อยาปฏิชีวนะจากโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนมากถึง 30 แห่งทุกปี ดร.คามินี วาเลีย นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า "เหตุผลที่น่าตกใจคือเป็นยาที่ดีในการรักษาภาวะติดเชื้อ (ภาวะที่คุกคามชีวิต) และบางครั้งก็ใช้เป็นแนวทางแรกในการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยหนักในห้องไอซียู" ที่สภาวิจัยการแพทย์แห่งอินเดีย (ICMR) และผู้เขียนนำการศึกษานี้ ยาปฏิชีวนะในวงกว้างประกอบด้วย 75% ของใบสั่งยาทั้งหมดที่ออกในโรงพยาบาลของอินเดีย
สิ่งต่างๆ น่ากังวลมากว่ามีเพียง 43% ของการติดเชื้อปอดบวมที่เกิดจากเชื้อก่อโรคในอินเดียเท่านั้นที่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มแรกในปี 2564 ลดลงจาก 65% ในปี 2559 รายงาน ICMR กล่าว Saswati Sinha ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในโรงพยาบาล AMRI ในเมืองกัลกัตตาทางตะวันออกกล่าวว่าสิ่งต่าง ๆ แย่มากจนผู้ป่วย "หกใน 10" ในห้องไอซียูของเธอติดเชื้อดื้อยา "สถานการณ์น่าตกใจจริงๆ เรามาถึงขั้นที่คุณไม่ได้เหลือทางเลือกมากมายในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้"การดื้อยาปฏิชีวนะ แพทย์ที่โรงพยาบาล Kasturba กล่าว แพร่หลายแม้กระทั่งในผู้ป่วยนอกจากหมู่บ้านและเมืองเล็ก ๆ ที่มีอาการเช่นโรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีใบสั่งยาและจำยาที่สั่งจ่ายไม่ได้ แพทย์จึงพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะขอบันทึกการได้รับยาปฏิชีวนะในอดีต การจัดการผู้ป่วยดังกล่าวเป็นการทดสอบ ดร.กาลันตรีกล่าวว่า "สถานการณ์กำลังหมดหวัง และมาตรการที่สิ้นหวัง การสั่งซื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้นเรื่อยๆ มีแนวโน้มที่จะส่งผลเสียมากกว่าผลประโยชน์" ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเชื่อว่าแพทย์หลายคนในอินเดียสั่งยาปฏิชีวนะอย่างไม่เลือกหน้า การควบคุมการติดเชื้อเป็นความท้าทายที่สำคัญในโรงพยาบาลของอินเดีย
ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาโรคไวรัส เช่น ไข้หวัดหรือไข้หวัดได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้เลือดออก - การติดเชื้อไวรัส - และมาลาเรีย - ที่เกิดจากปรสิตเซลล์เดียว - มักได้รับยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะยังคงได้รับการสั่งจ่ายสำหรับโรคท้องร่วงและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่มีคุณค่าจำกัด ในระหว่างการรักษาที่วุ่นวายของ Covid-19 ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น เมื่อปีที่แล้ว การศึกษา ICMR ของผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 17,534 รายในโรงพยาบาลในอินเดียพบว่า มากกว่าครึ่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อดื้อยาเสียชีวิต ผลการศึกษาพบว่าใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง - ยาที่ควรสงวนไว้สำหรับการแก้ปัญหาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงและยากต่อการรักษา - ประกอบด้วยมากถึง 75% ของใบสั่งยาทั้งหมดที่ออกในโรงพยาบาลของอินเดีย ความจริงแล้ว แพทย์ไม่ควรตำหนิทั้งหมด ในโรงพยาบาลของรัฐขนาดใหญ่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน พวกเขาอดอยากที่จะเจอผู้ป่วย วินิจฉัยอาการป่วย คัดแยกแบคทีเรียจากโรคไวรัส และออกแบบแผนการรักษา ดร.กาลันตรีกล่าว การขาดความรู้อย่างกว้างขวางเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะหมายความว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ทั้งในชนบทและในเมือง ไม่ทราบถึงการดื้อยาปฏิชีวนะ แม้แต่คนรวยและมีการศึกษาก็ยังใช้ยาปฏิชีวนะหากป่วยหรือกดดันให้แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ ผลการศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 พบว่าผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยามากกว่าครึ่งเสียชีวิต
เนื่องจากราคาของยาปฏิชีวนะลดลงและค่าการวินิจฉัยยังคงแพง แพทย์จึงนิยมสั่งจ่ายยามากกว่าสั่งตรวจ "แพทย์บางครั้งไม่แน่ใจว่าพวกเขากำลังรักษาอะไรอยู่ และพวกเขาต้องการรักษาทุกอย่างด้วยการใช้ยาในวงกว้าง" ดร.วาเลียกล่าว การติดเชื้อในโรงพยาบาลก็เป็นโทษเช่นกัน ผู้ป่วยมักถูกปั๊มด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อชดเชยสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่ดี "เพราะไม่มีแพทย์คนใดอยากเสียผู้ป่วยเนื่องจากการติดเชื้อ" “มันเป็นพายุที่สมบูรณ์แบบในอินเดีย มีโรคติดเชื้อมากมายอยู่เบื้องหลัง ขาดการควบคุมการติดเชื้อ และการบริโภคยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นจำนวนมาก” รามานัน ลักษมีนารายัน ผู้อำนวยการ One Health Trust หน่วยงานสาธารณสุขระดับโลก คิดถังพูดว่า ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอินเดียจำเป็นต้องลงทุนเพิ่มและขยายห้องปฏิบัติการวินิจฉัย ผลิตแพทย์โรคติดเชื้อมากขึ้น ลดการติดเชื้อในโรงพยาบาล และฝึกอบรมแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะจากการทดสอบเพื่อจัดการกับภัยคุกคามที่เพิ่มสูงขึ้นของ superbugs ดร.วาเลียเตือนว่า "การดื้อยาปฏิชีวนะอาจมีศักยภาพที่จะเป็นโรคระบาดใหญ่ได้ในอนาคตอันใกล้" |
ผู้ตั้งกระทู้ REH (thirsakdirakcanr-at-gmail-dot-com) :: วันที่ลงประกาศ 2022-10-12 13:35:15 | |
