ในขณะที่การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เข้าสู่ปีที่สาม ผู้คนจำนวนนับไม่ถ้วนต้องผ่านระดับความไม่แน่นอน การแยกตัว และความท้าทายด้านสุขภาพจิตที่แตกต่างกันไป หลายคนยังคงได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากปัญหาสุขภาพจิต งานวิจัยใหม่เปิดเผยว่าผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีโอกาสประสบปัญหาสุขภาพจิตสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวิจัยได้ดำเนินการโดยคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์และหน่วยงานกิจการทหารผ่านศึกเซนต์หลุยส์ ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร "The BMJ"

ความผิดปกติดังกล่าวรวมถึงความวิตกกังวล ความซึมเศร้า และความคิดฆ่าตัวตาย เช่นเดียวกับความผิดปกติของการใช้ฝิ่น ความผิดปกติของการใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ และการรบกวนในการนอนหลับและการรับรู้

ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตในผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 นักวิจัยพบว่าความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหลังจากฟื้นตัวจากไวรัสในผู้ที่ติดเชื้อร้ายแรงและติดเชื้อไม่รุนแรง

โดยรวมแล้ว ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาสุขภาพจิตมากกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อ 60% ส่งผลให้มีการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์มากขึ้นเพื่อรักษาปัญหาดังกล่าว และเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติในการใช้สารเสพติดรวมถึงฝิ่น และ nonopioids เช่นแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

“เราทราบจากการศึกษาก่อนหน้านี้และประสบการณ์ส่วนตัวว่าความท้าทายอันยิ่งใหญ่ในช่วงสองปีที่ผ่านมาของการระบาดใหญ่นั้นส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อสุขภาพจิตโดยรวมของเรา” ผู้เขียนอาวุโส ซิยาด อัล-อาลี นักระบาดวิทยาทางคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าว “แต่ในขณะที่เราทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงการระบาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 กลับมีอาการแย่ลงมาก เราต้องยอมรับความจริงนี้และจัดการกับเงื่อนไขเหล่านี้ในตอนนี้ ก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่วิกฤตสุขภาพจิตที่ใหญ่กว่ามาก”

ผู้คนมากกว่า 403 ล้านคนทั่วโลกและ 77 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อไวรัสตั้งแต่เริ่มระบาด

“ในมุมมองนี้ การติดเชื้อโควิด-19 น่าจะมีส่วนทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตใหม่กว่า 14.8 ล้านคนทั่วโลก และ 2.8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา” อัล-อาลี กล่าว โดยอ้างอิงข้อมูลจากการศึกษา

“การคำนวณของเราไม่ได้คำนึงถึงจำนวนคนที่ไม่ได้บอก ซึ่งน่าจะเป็นหลายล้านคนที่ทนทุกข์อยู่เงียบๆ อันเนื่องมาจากความอัปยศด้านสุขภาพจิต หรือการขาดทรัพยากรหรือการสนับสนุน นอกจากนี้ เราคาดว่าปัญหาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกรณีต่างๆ ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตรงไปตรงมา ขอบเขตของวิกฤตสุขภาพจิตนี้กำลังสั่นคลอน น่ากลัว และน่าเศร้า

“เป้าหมายของเราคือให้การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงระยะยาวของความผิดปกติทางสุขภาพจิตในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 และแนะนำการดูแลสุขภาพหลังการติดเชื้อของพวกเขา” Al-Aly ผู้ดูแลผู้ป่วยภายใน ระบบการดูแลสุขภาพของ VA St. Louis “จนถึงปัจจุบัน การศึกษาเกี่ยวกับ Covid-19 และสุขภาพจิตถูกจำกัดด้วยข้อมูลการติดตามผลสูงสุดหกเดือนและผลสุขภาพจิตที่แคบลง เช่น การตรวจสอบภาวะซึมเศร้า และวิตกกังวลแต่ไม่ใช่ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด"

เพลิดเพลินกับ เว็บบาคาร่า ที่มาแรงเป็นอันดับหนึ่งของไทย

นักวิจัยวิเคราะห์เวชระเบียนที่ไม่ระบุตัวตนในฐานข้อมูลที่ดูแลโดยกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ ซึ่งเป็นระบบนำส่งบริการสุขภาพแบบบูรณาการที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ นักวิจัยได้สร้างชุดข้อมูลควบคุมที่รวมข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ใหญ่ 153,848 คนที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับโควิด-19 ในช่วงวันที่ 1 มีนาคม 2020 ถึงวันที่ 15 มกราคม 2021 และผู้ที่รอดชีวิตในช่วง 30 วันแรกของการเกิดโรค ผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวนไม่กี่คนได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเกิดโรคโควิด-19 เนื่องจากวัคซีนยังไม่มีให้บริการอย่างแพร่หลายในขณะที่ลงทะเบียน

แบบจำลองทางสถิติใช้เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตในชุดข้อมูล Covid-19 กับกลุ่มคนอีก 2 กลุ่มที่ไม่ได้ติดเชื้อไวรัส ได้แก่ กลุ่มควบคุมที่มีผู้ป่วยมากกว่า 5.6 ล้านคนที่ไม่มีโควิด-19 ในช่วงเวลาเดียวกัน และกลุ่มควบคุมกว่า 5.8 ล้านคนที่เป็นผู้ป่วยตั้งแต่เดือนมีนาคม 2561 ถึงมกราคม 2562 ก่อนการระบาดใหญ่จะเริ่มขึ้น

ผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่เป็นชายผิวขาวที่มีอายุมากกว่า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีขนาดใหญ่ การศึกษาจึงรวมผู้หญิงมากกว่า 1.3 ล้านคน ผู้เข้าร่วมผิวดำมากกว่า 2.1 ล้านคน และผู้คนจำนวนมากในวัยต่างๆ

เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่มีการติดเชื้อ ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่าร้อยละ 35 และมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่อาจส่งผลต่อพฤติกรรมและอารมณ์เกือบร้อยละ 40 ซึ่งใกล้เคียงกับการเพิ่มขึ้นของการใช้ยากล่อมประสาทร้อยละ 55 และการใช้เบนโซไดอะซีพีนในการรักษาความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นร้อยละ 65

ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่หายจากโรคโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาการนอนหลับเพิ่มขึ้น 41% และมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางระบบประสาทลดลง 80% หลังหมายถึงการหลงลืม สับสน ขาดสมาธิ และความบกพร่องอื่น ๆ ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นหมอกในสมอง

น่าเป็นห่วงมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่ไม่มีโควิด-19 ผู้ติดเชื้อไวรัสมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นถึง 34 เปอร์เซ็นต์ และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติในการใช้สาร nonopioid ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมายมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีความคิดฆ่าตัวตายมากขึ้น 46%

“ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าหากพวกเขามี Covid-19 และกำลังดิ้นรนทางจิตใจ พวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียว และพวกเขาควรขอความช่วยเหลือทันทีและไม่ต้องอับอาย” Al-Aly กล่าว “มันสำคัญที่เราตระหนักในเรื่องนี้ตอนนี้ วินิจฉัย และจัดการกับมันก่อนที่ก้อนหิมะวิกฤต opioid จะเกิด และเราเริ่มสูญเสียผู้คนให้ฆ่าตัวตายมากขึ้น

“รัฐบาล ผู้ให้บริการประกันสุขภาพของรัฐและเอกชน และระบบสุขภาพจำเป็นต้องรับรู้มากขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าเราเสนอให้ประชาชนเข้าถึงทรัพยากรสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเท่าเทียมกัน” เขากล่าวเสริม

เพื่อให้เข้าใจมากขึ้นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติด้านสุขภาพจิตนั้นจำเพาะต่อไวรัส SARS-CoV-2 หรือไม่ นักวิจัยยังได้เปรียบเทียบผู้ป่วยโควิด-19 กับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 72,207 ราย รวมถึงผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 11,924 ราย ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2017 ถึงกุมภาพันธ์ 2020 อีกครั้ง ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - 27 เปอร์เซ็นต์และ 45 เปอร์เซ็นต์ - ในผู้ที่ติดเชื้อ Covid-19 เล็กน้อยและรุนแรงตามลำดับ

“ความหวังของฉันคือการที่สิ่งนี้ปัดเป่าความคิดที่ว่า Covid-19 เป็นเหมือนไข้หวัดใหญ่” Al-Aly กล่าว “มันร้ายแรงกว่านั้นมาก”

เนื่องจากการเข้าพักในโรงพยาบาลสามารถทำให้เกิดความวิตกกังวล ซึมเศร้า และภาวะทางจิตอื่นๆ นักวิจัยได้เปรียบเทียบผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 ในช่วง 30 วันแรกของการติดเชื้อกับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากสาเหตุอื่น ความผิดปกติทางสุขภาพจิตมีโอกาสเพิ่มขึ้น 86% ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19

“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงเฉพาะระหว่าง SARS-Co-V-2 กับความผิดปกติทางสุขภาพจิต” Al-Aly กล่าวต่อ “เราไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ แต่หนึ่งในสมมติฐานหลักคือไวรัสสามารถเข้าสู่สมองได้ และรบกวนวิถีของเซลล์และเซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางสุขภาพจิต

“สิ่งที่ผมมั่นใจอย่างยิ่งคือต้องได้รับการเอาใจใส่อย่างเร่งด่วนเพื่อระบุและรักษาผู้รอดชีวิตจากโควิด-19 ด้วยความผิดปกติด้านสุขภาพจิต” เขากล่าว