ความแตกต่างทางกายวิภาค เช่น แผ่นการเจริญเติบโตที่มี epiphyses และ metaphyses ล้อมรอบ และความแตกต่างของการจัดหาหลอดเลือด (คลอง Haversian ในกระดูกเด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่และกว้างกว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่) ความแตกต่างทางสรีรวิทยาเช่น การเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นที่ metaphyses ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการสร้างกระดูกใหม่ใต้ผิวหนังทางสรีรวิทยาในทารก ความแตกต่างทางจิตใจ กระดูกและข้อ ในกรณีของความเจ็บปวด เด็กเล็กจะรู้สึกอึดอัด แต่พวกเขาไม่กังวลและไม่ได้ไปพบแพทย์ด้วยตนเอง พวกเขาพยายามบรรเทาความเจ็บปวดด้วยการร้องไห้ เดินกะโผลกกะเผลก หรือไม่ใช้งาน และนี่คือสิ่งที่ผู้ปกครองสังเกตเห็น นอกจากนี้ เด็กเล็กมักไม่สามารถให้ประวัติที่เหมาะสมได้ ประการสุดท้าย อาการปวดข้อ มักพบในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น อาการปวดเข่าในเด็กเล็กอาจเป็นผลมาจากอาการปวดร้าวจากกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย (เช่น กระดูกหักของเด็กวัยหัดเดิน) หรือจากสะโพก ( เช่นในโรคเพิร์ส)